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饮食习惯的调查问卷(最新版) (2)

上传者:侯晓莉
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上传时间:2015-04-15
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饮食习惯的调查问卷(最新版) (2)

大学生饮食习惯的调查问卷

亲爱的同学:

您好!均衡合理的饮食和良好的饮食习惯是大学生保证身体发育和完成学业保障,年轻时养成的饮食习惯可能会一生。不均衡的营养摄取和不良的饮食习惯与许多慢性疾病的形成相关。对大学生饮食习惯和膳食情况的调查研究有助于帮助相关工作者了解大学生的营养和饮食情况。为了解大学生的饮食习惯,特对大学生作出以下调查,希望占用你宝贵的时间请您以实际观点和情况回答下列问题,配合我们完成以下调查问卷,万分感谢!

一.基本信息

1.您的性别是_________年级_________专业为________

2.您来自( )

A大城市 B中等城市 C县城 D乡镇 E 农村

3.您认为您的体重是( )

A肥胖 B偏胖 C标准 D偏 E瘦

二.饮食习惯:

4.你的早餐进食情况()

A.每天都吃 B5-6次每周 C.3-4次每周 D.1-2次每周 E从不吃

5.您早餐通常在( )吃

A.食堂一楼 B清蒸 C校门口 D.小卖部 E麦当劳等快餐

6你早餐通常吃什么?( ) (多选题)

A.面包包子馒头等面食 B.牛奶或豆浆 C 粥 D.油炸类 E. 鸡蛋 F. 其他____________________

7.你的三餐进食节律情况()A.每顿都定点吃饭 B.每天各顿饭大致在同一个时间段 C.有空就去吃 D.饿了才去吃 E没有规律

8.零食的食用频率是怎么样的( )

A.每天都吃甚至代替主食 B. 每天都吃但不多吃 C.时常吃而且会吃很多 D.偶尔会吃但不多吃 E.从来不吃

9.晚上加餐你会吃()

A 不加 B泡面 C面包 D牛奶 E饼干

10.你每顿饭大致持续多长时间()A.<10min B.10~15min C.15~20min D.20~~30min E.>30min

11.你每顿饭吃()A.总是很饱 B.八分饱 C.一半饱 D.吃的很少

(若吃米饭再答)吃米饭的习惯()A.很硬 B比较硬 C.较软

膳食成分

12.你吃盐的量() A咸 B.淡

13.你喜欢的主食是

()A.大米 B.面粉 C.玉米 D其它——————

14.你每天主食摄入量()

A.>500g B.400~500g C.200~300 D.<200g

15.你每天蔬菜摄入量()

A.>500g B.300~500g C100~300g D.<100g

16.你每天水果摄入量()

A.>300g B.150~300g C.50~150g D.<50g

17. 你每肉食果摄入量()

A.>300g B.150~300g C.50~150g D.<50g

饮水习惯:

18.你有早上起床及时补充水的习惯()

A.每天都是 B.经常 C.明显口干才补 D.从没有

19.你有睡前饮水的习惯吗()

A.每天都是 B.经常 C.明显口干才补 D.从没有

20.你日常补充水分喝()(因为不同水对身体作用不一样,比如碳酸饮料容易发胖,浓茶伤胃)

A.白开水或纯净水5 B.茶等热饮4 C.碳酸饮料2 D.其他饮料3

21.你每天补充水是在()(喝水有主与排毒消化等,但有的人不习惯喝水,而有的人以为喝得越多越好而强迫自己喝)

A.口渴才喝4 B.记起才喝 3 C.每天定量喝5 D强迫自己喝2

22.你每天补水量()(人每天喝水在1.2-1.5L适当,过多过少都不好)

A.<500ml B.500~~1000ml C. 1000~~1500ml D. >1500ml

23.你运动大量出汗后如何补水()(运动后人丢水丟盐,其提问上升,所以要适当补盐且要一定温度和少量多次)

A.爽快的喝大量凉水2 B.喝大量温开水 3 C.少量多次补温开水 4 D.补适量淡盐水5

饮食态度

24.选择食物时你主要考虑哪个因素?( )

A.口感和色泽 B.营养价值 C.价格 D.无所谓,只要能填饱肚子

25.你是否有挑食偏食现象?( )

A.有 B.有,但不是很严重 C.没有

26. 什么原因引起你挑食和偏食?( ) 第25题选C的同学不用做此题

A.食物的外观 B.食物的口感 C.其他因素(如过敏、受家庭影响等) D.其他_____________

27. 对于吃保健品(如鱼肝油、善存片、钙片等)的看法是( )

A. 比从食物摄取更重要 B. 和从食物中摄取一样重要 C. 吃不吃无所谓 D. 从来不吃

28. 你会为了减肥而如何饮食?( ) (多选题)

A.只减少食量不运动 B.不吃饭只吃水果 C.只吃菜不吃饭 D.减少食量适量运动 E.正常饮食适量运动 F.我不减肥

29. 您对自己的饮食习惯的态度是?( )

A.很注意,且时常关注相关书籍及媒体的相关介绍 B. 偶尔会关注一下

C. 当因饮食不当身体出现不良反应时才意识到 D. 觉得无关痛痒,从来不关注

饮食疾病

30. 你是否有下列症状( )

A.胃酸 B胃痛 C拉肚子 D便秘 E腹痛

31.当你出现胃肠道不适你会怎么办? ( )

A.小问题而已,等真的很难受了再说 B自己平时准备有胃药,出现不适就吃 C让医生看看,对症下药,再自行调养

32.您是否时常有下列感觉()(多选)

A饥饿 B 厌食 C 打嗝 D 肠鸣 E饱胀感

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