鸡内金传统炮制工艺之我见

２００６年第１５卷第１３期

传统医药

鸡内金传统炮制工艺之我见

陆维承

（浙江省温岭市中医院，浙江温岭

３１７５００）

摘要：古今医籍中鸡内金的炮制方法颇多，主要有生用、砂炒、清炒（焦鸡内金）、米醋清炒（醋鸡内金）、炒炭等５种。该文作者认为，在利用鸡内金健脾消食作用治疗饮食积滞时应以土作辅料炒制，在利用其化坚消石作用治疗砂石淋证及胆石证时应以蛤粉作辅料炒制，在利用其涩精止遗作用治疗遗精、遗尿时应以米醋作辅料清炒。关键词：鸡内金；炮制＿Ｔ－艺；辅料改进

中图分类号：１１２８３．３；１１２８２．７２

文献标识码：Ａ

文章编号：１００６—４９３１（２００６）１３—００６１—０２

鸡内金来源于脊索动物门鸟纲雉科动物鸡的干燥沙囊角质内壁，归脾胃、小肠、膀胱经，主要成分为胃激素、胃蛋白酶、类角蛋白、维生素、谷氨酸及天门冬氨酸等１７种氨基酸，具有健脾消食、涩精止遗、化坚消石三大功效。关于鸡内金的炮制方法，古籍记载

颇多，各省也无统一的规定标准。为保证临床疗效，依据中医学理

析，结果显示不同炮制方法对鸡内金总成分浸出有明显影响，其浸出率多少依次为醋鸡内金＞生鸡内金＞清炒鸡内金＞砂炒鸡内金，醋鸡内金的浸出率比生品提高了６３％，比清炒鸡内金提高了６４．５％。

２）微量元素及氨基酸含量幢。３）：精密称取生鸡内金、醋鸡内金、清炒鸡内金、砂炒鸡内金各０．３ｇ，分别加入ＨＣＩ，于１１００Ｃ密封水

解２４ｈ，同时测定炮制前后生物无机元素含量和氨基酸含量。微机

论和现代药理研究，笔者对鸡内金的炮制工艺进行了分析，并提出

了建议，报道如下。

１

自动记录结果显示，炮制后鸡内金的生物无机元素含量多数略有升高，有害元素Ｐｂ降低，元素的含量分布炮制前后基本一致，含量升高的途径主要来自炮制辅料和加工过程。氨基酸含量统计结果证明，氨基酸总量虽有所降低，但７种人体必需而又不能合成的主要氨基酸含量基本不变。清炒鸡内金的水解氨基酸含量炮制后降低了５．２６％，醋鸡内金比炮制前升高了１．８８％，砂炒鸡内金比炮制前降低了２３．０７％。说明不同的炮制方法对鸡内金氨基酸和无机元素含量的影响较大，值得进一步探讨。

３）淀粉酶及蛋白酶活力…：精密称取砂炒鸡内金、酷鸡内金、生鸡内金细粉各２ｇ，按《中国药典》规定方法测定淀粉酶及蛋白酶活力。结果淀粉酶活力砂炒鸡内金为２．５９Ｕ／ｇ，醋鸡内金为９．６１

内金为１１３．１Ｕ／ｇ，生鸡内金为７７．３Ｕ／ｇ。

４４．１

Ｕ／ｇ，

古今炮制方法

鸡内金首载于《神农本草经》的丹雄鸡项下ｉ唐代前古代本草中对鸡内金炮制方法记载甚少，主要是制炭法，如《备急千金要方》载：“治尿床方，取鸡内金一具，并肠烧末，酒服。男雌女雄。”宋代是鸡内金炮制发展的鼎盛时期，主要有焙（《博济方》）、麸炒制（《三因极病证方论》）、蜜炙（《圣济总录》）、炙制（《太平圣惠方》）、煅制（《疮疡经验全书》）等炮制方法。此后则变化不多，明代有酒炒（《景岳全书》）、清炒（《医宗必读》）等，清代有猪胆汁浸炙（《外科大成》）等。由于古籍收载方法繁多，现代又无一个明确的理化标准及含量指标，故各省对鸡内金的炮制各行其法：《湖南省中药炮制规范》、《云南省中药炮制规范》、《江西省中药炮制规范》、《中药大辞典》等法定炮制标准均规定鸡内金用砂炒至膨起，《浙江省中药炮制规范》则规定用清炒法，《中国药典》共收载清炒（焦鸡内金）、砂炒、米醋作辅料清炒（醋鸡内金）３种炮制方法，《中药饮片炮制达要》规定用米醋作辅料清炒鸡内金（醋鸡内金），《宁夏中药炮制规范》规定生用，《上海市中药炮制规范》规定清炒至焦黑色。归纳起来，各省对鸡内金的炮制规定主要有生用、砂炒、清炒（焦鸡内金）、米醋清炒、炒炭等５种。

２

生鸡内金为１０．４０Ｕ／ｇ；蛋白酶活力砂炒鸡内金为８５．０Ｕ／ｇ，醋鸡

传统炮制工艺辅料改进建议

在利用健脾消食作用治疗饮食积滞时，应该用土作辅料炒鸡

内金。１）灶心土又名伏龙肝，具有温中和胃、健脾和中的功效，《本草汇言》载：“体虽土质，深得积年火气而成，性燥而平，气温而和，味甘而敛，以藏为用者也。如藏寒下泄，脾胃因寒湿而致动血络，成一切失血诸疾，无用不宜尔。”根据五行取类比象法，中医之脾属土。古人有土炒归中之说，《本草求真》载：“壁土拌炒，借土气助脾。”故鸡内金经土炒后既可矫正气味利于服用，更能增强健脾消食的功效。２）鸡内金含有的胃激素能促进胃腺分泌，但易受高热破坏，故本品不宜高温炮制，而土炒时温度比较稳定，比用砂炒时受热均匀、升温缓慢，炒制温度易于掌握，避免了对有效成分的破坏。３）土能吸附一部分油脂，且土粒细腻，受热均匀，就此优点而言，是砂炒不具备的。

４．２

古籍中炮制方法与疗效关系的记载

《本草纲目》载：“拭净，新瓦焙脆，出火毒，为细末，先以米泔水洗疮，乃搽之。亦治口疳。”《握灵本革》载：“不煅，其性亦不发。”《本草害利》载：“去宿食，瓦上炙入药。”《医林集要》载：“小便淋沥，痛不可忍。鸡肫内黄皮五钱，阴干烧存性，作一服，白汤下，立愈。”《子母秘录》载：“鹅口白疮。鸡肫内黄皮，为末，乳服半钱，并可傅之。”《经验方》载：“走马牙疳。鸡肫内黄皮，不落水者五枚，焙存性，枯矾一钱，研细，搽。并治阴头疳蚀。”钱仲阳治小儿疳积并伤食作泻时，“用鸡内金五个，水洗晒干，于白术二两，枳实二两，砂仁一两，俱炒燥研为末，每服一钱，米汤调服”。窦氏外科方治一切溃烂久不收口，“用鸡内金三个水洗净晒干，炉甘石五钱，真铅粉三钱，共研极细，加冰片二分，再研匀，入瓷罐收贮密封，每早、晚用温汤洗患处，用少许掺之。”可见，古籍中鸡内金制炭或研末用于治疗疮

疡方面的记载较多。

３

在利用化坚消石作用治疗砂石淋证及胆石证时，应该用蛤粉

作辅料炒鸡内金。蛤粉“味咸气寒，体燥性润”（蔡心吾），“此药能降能消，能软能燥……坚者软之以咸，取其属水而性润也。湿者燥之以渗，取经火煅而消水肿、利小便也”（朱丹溪）。鸡内金能化坚消石、利胆通淋而用于治疗泌尿系结石、胆结石。用蛤粉炒鸡内金不仅能酥脆矫味和协同增效，而且在炒制时温度容易控制，比砂炒鸡内金更好。

４．３

在利用涩精止遗作用治疗遗精、遗尿时，可用米醋作辅料清

不同炮制方法对鸡内金的影响炒鸡内金（醋鸡内金）。李中梓《本草通玄》载：“醮取收敛”，《名医别录》载：“解热毒，消痈肿。”《本草汇言》载：“仲景《金匮要略》治黄汗，有黄耆白芍桂枝苦酒汤。谭氏治风痰，有石胆子散。俱用米醋入剂，专取其敛正气，散一切恶水血痰之妙用也。”治遗溺时鸡内金主

６１

１）总成分浸出率…：取生鸡内金、焦鸡内金（清炒鸡内金）、米醋作辅料清炒鸡内金（醋鸡内金）、砂炒鸡内金，粉碎成２号粉，用水冷浸，不断振摇６ｈ，再静置１８ｈ，过滤后于水浴上蒸干再进行定量分

中国药业Ｃｈｉｎａ

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传统医药

要作用为益脾胃之气，济生化之源，补州都，缩小便，这与古人认为的醋敛正气、固涩完全吻合。现代认为，醋性味酸苦温，具有解毒、矫臭矫味的作用，且是氨基酸良好的有机溶剂。因此，建议在治疗遗精和小便频数的方剂中，用米醋作辅料清炒鸡内金（醋鸡内金）

比较合理。

５５．１

５．３

２００６年第１５卷第１３期

《本草纲目》、《子母秘录》等许多古籍都记载有鸡内金炒炭治

疮疡疗效颇佳，《中药古今应用指导》载：“近年用本品炒炭研末，外治口腔炎、齿龈炎，或用蜂蜡熔和成膏状，搽治冻疮，均有效。”现代也有鸡内金外敷治口疮【４１和外用治疗寻常疣【５１的报道。因此应进一步研究鸡内金在外用方面的应用，建议在《中国药典》鸡内金炮制项下增加炒炭法。

作者简介：陆维承，男，副主任中药师，主要从事中药本草学和

炮制学研究，（电话）０５７６～６２０７７２７。参考文献：

【１】李传勤，卞秀云．鸡内金不同炮制法药效分析【Ｊ】．菏泽医专学报，１９９４，

６（４）：２２．

［２］董彩光．炮制对鸡内金微量元素履氨基酸化学成分影响的研究【Ｊ】．

云南中医杂志，１９９４，１５（６）：３３．【３】吕武清，马

珠，彭宏俊．炮制对鸡内金中酶和氨基酸的影响【Ｊ】．中

２２２．

小结

药理研究证明，蛋白酶在酸性环境中活力最强，故米醋作辅

料清炒鸡内金（醋鸡内金）的蛋白酶活力和淀粉酶活力都较高，且醋含有一定量的氨基酸，鸡内金醋制后氨基酸总量有所提高。这从理论上证明了醋鸡内金炮制的合理性。

５．２

传统观点认为，砂炒鸡内金使其质地疏松易于粉碎和煎出有

效成分，笔者认为这个观点不正确。因为药理试验证明３种炮制方法中砂炒鸡内金总成分浸出率最低。对一些有效成分不明显或者没有具体含量测定标准的药物，药典规定以其总浸出物的多少作为衡量药材质量好坏的主要依据。另一方面，鸡内金含有的胃激素、胃蛋白酶和淀粉酶，能促进胃腺分泌，增强胃蠕动，行壅滞，助消化，但易被高热破坏，砂炒法因温度较高可破坏其活性成分，药理试验也证明了３种不同炮制法中蛋白酶活力、淀粉酶活力和氨基酸含量都以砂炒法最低。因此，建议将砂炒法改为土炒法比较合理。

国中药杂志，１９９４，１９（４）ｌ

１８（８）：１

【４］李少霞，冯丽娟，周彦荚．鸡内金外用治疗寻常疣【Ｊ】．护理杂志，２００４，

４７７．

【５】孙爱芹，王立字，潘新杭．鸡内金外敷治疗口疮【Ｊ】．中国民阍疗法，

２００２，１０（５）：２５．

（收稿日期：２００６—０１—１６；修回日期：２００６—０３—０１）

克林霉素致不良反应２例

邢珊珊

（浙江省仙居县人民医院药剂科，浙江仙居

中图分类号：１１９６９．３；Ｒ９７８．１＋２

文献标识码：Ｄ

３１７３００）

文章编号：１００６—４９３１（２００６）１３—００６２—０１

例１：患儿男，６岁，门诊号４１５８９０，因咳嗽１周来院门诊求诊。查心肺（一），无发热，无其他阳性体征，初诊为“支气管炎”，给予５％葡萄糖注射液（ＣＳ）１００ｍＬ（安徽双鹤药业有限责任公司，批号０２０４０６—５）十１０％氯化钠注射液４ｍＬ（扬州中宝制药有限公司，批

号０１１２２７—３）＋克林霉素磷酸酯０．３ｇ（西南药业股份有限公司，

廉、不良反应相对较少、使用前免皮试等特点而深受青睐。随着克林霉素销售量的增加，其不良反应也倍受关注，已知的不良反应有：１）胃肠道反应为恶心、呕吐、食欲不振、腹胀、腹泻、伪膜性肠炎等；２）过敏反应为皮疹、荨麻疹、多型性红斑及白细胞减少、血小板减少等；３）肝功能轻微异常，可致转氨酶升高、黄疸等；４）耳鸣、眩晕等；５）局部疼痛、静脉炎等。所涉及的损害有皮肤及附件、胃肠系统以及中枢和外周神经系统等ｆ２】。例１中患儿是过敏性体质，而克林霉素对神经肌肉具阻滞作用１３ｌ，输注２—３ｍｉｎ就引发了过敏性休克。但值得庆幸的是，医生没有忽视此药的不良反应，故阻止患者回家输液，且抢救及时，避免了更严重的后果。例２的反应是由于克林霉素对突触前、受体、通道及肌肉均有阻滞作用，与林可霉素一样有耳鸣、眩晕等副作用，可产生一过性耳聋，及时停药能恢复。

克林霉素并非绝对安全，使用中应注意：１）仔细询问患者药敏史，对过敏体质者应慎用；２）无论成人还是儿童，使用注射剂时都应严格控制用量和滴速，防止过量导致器官损伤；３）注意与其他药物之间的相互作用，避免与具有相同副作用的药物合用；４）严密观察使用过程中的不良反应，随时作好各种抢救准备；５）应重视对克林霉素致敏物质的研究，提高药品质量标准，减少不良反应发生，从而保证临床用药的安全、有效。

参考文献：

【１】王静，张爱琴，白玉国．克林霉素临床应用与不良反应ＩＪ］．中国药

物与临床，２００４，４（５）：３８２．【２】黄祥，李

军，郑丽娜，等．克林霉素的不良反应与用药安全性【Ｊ】．

批号２００２０４０２）静脉滴注，滴至２—３ｒａｉｎ时患儿突然出现紫绀，全身抽搐，双眼上翻，口吐白沫。体格检查见神志不清，呼吸深大，紫绀，全身呈角弓反张，心率４０次／ｍｉｎ，两肺闻及哮鸣音。患儿有青霉素过敏史，否认服用过其他可疑物质，无外伤。立即停上述输液，给予吸氧、心电监护、气管插管，建立静脉通路，给予地塞米松５ｍｇ静脉滴注，静脉注射纳洛酮０．８ｍｇ、２０％甘露醇７５ｍＬ、地西泮

５ｍｇ，５％ＧＳ１００

ｍＬ＋胞磷胆碱０．２５ｇ静脉滴注，以及磷霉素钠、

电解质等支持对症治疗，８ｈ后患儿神志清，呼吸平稳，双肺无痰鸣音，心电监测正常，心率１４０次／ｒａｉｎ，体温３７．７℃。

例２：患者女，２１岁，门诊号８４０８３３，因耳道疼痛到院就医，检查无其他阳性体征，诊断为中耳炎。给予０．９％氯化钠注射液２５０

ｍＬ

（浙江莎普爱思制药股份有限公司，批号为０４０７２３）＋克林霉素磷

酸酯０．６ｇ（浙江诚意制药有限公司，批号为２００４０９２１）＋地塞米松

２

ｍｇ（仙琚制药股份有限公司，批号为０４０６０５）静脉滴注。连续使用到第３天时患者诉有耳鸣现象，伴听力减退，并且否认服用其他药物，立即停用上述药物，并嘱休息。第２天患者耳鸣现象消失，无其

他不良感觉。

讨论：克林霉素是林可霉素７位羟基被氯离子取代后的半合成衍生物，进入机体内分布广泛，通过作用于敏感菌核糖体的５０

Ｓ

药物不良反应杂志，２００３。５（２）：８３．

【３】国家药典委员会．中华人民共和国药典临床用药须知（２０００年版）【Ｍ】．

第３版．北京：化学工业出版社，２００１：６８５．

亚基，抑制肽链延长而影响细菌细胞的蛋白质合成。一般情况下属于抑菌性抗生素，但高浓度下对高敏感细菌也有杀菌作用【１１０它于１９７５年在全球上市，使用３０年来因疗效好、抗菌效力强、价格低

６２

（收稿日期：２∞５—０９—０５；修回日期：２００５—１０—２４）

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