比较鼻科动力系统与低温等离子射频消融治疗腺样体肥大的疗效 comparison of nasal dynamical system and low temperature plasma radiofrequency ablation for adenoidal hypertrophy

收稿日期：
２０１４０１０７
作者简介：曾斌（
１９７５
—），男，本科，主治医师，主要从事耳鼻咽喉头颈外科学的研究。
通信作者：孙建设，副主任医师，
Ｅｍａｉｌ
：
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。
比较鼻科动力系统
与低温等离子射频消融治疗腺样体肥大的疗效
曾
　
斌，孙建设，李晓华，王诗琪，薛艳平，夏
　
云
（中国人民解放军第九四医院耳鼻咽喉头颈外科，南昌
３３０００２
）
摘要：目的
　
比较鼻科动力系统与低温等离子射频消融在腺样体肥大手术中的优越性。方法
　
将
８５
例腺样体肥
大患儿按手术方法的不同分为
Ａ
、
Ｂ２
组：均行手术切除，
Ａ
组
３８
例采用鼻科动力系统；
Ｂ
组
４７
例采用低温等离子
射频消融系统。比较
２
组的手术时间、术中出血量、总有效率、住院时间和住院费用等。结果
　２
组手术均顺利，术
后未见严重并发症发生，
Ｂ
组手术时间及术中出血量较
Ａ
组少（
Ｐ＜０．０５
）；
Ａ
组住院费用较
Ｂ
组少（
Ｐ＜０．０５
）；总
有效率与住院时间
２
组比较差异无统计学意义（
Ｐ＞０．０５
）。结论
　
鼻科动力系统与低温等离子射频消融系统均具
有视野清晰、复发率低、并发症少、出血少、安全性高等优点。
关键词：腺样体肥大；鼻科动力系统；低温等离子射频消融系统；儿童
中图分类号：
Ｒ７６６　　　
文献标志码：
Ａ　　　
文章编号：
２０９５－４７２７
（
２０１４
）
０８－００５６－０３
Ｃｏｍ
ｐ
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ｙ
ｎａｍｉｃａｌＳ
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，
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，
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，
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，
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，
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（
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，
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ｓＬｉｂｅｒａｔｉｏｎＡｒｍｙ
，
Ｎａｎｃｈａｎｇ３３０００２
，
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）
ＡＢＳＴＲＡＣＴ
：
Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｃｏｍｐａｒｅｔｈｅａｄｖａｎｔａｇｅｓｏｆｎａｓａｌｄｙｎａｍｉｃａｌｓｙｓｔｅｍａｎｄｌｏｗｔｅｍｐｅｒａ
ｔｕｒｅｐｌａｓｍａｒａｄｉｏｆｒｅｑｕｅｎｃｙａｂｌａｔｉｏｎｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆａｄｅｎｏｉｄａｌｈｙｐｅｒｔｒｏｐｈｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｅｉｇｈｔｙ
ｆｉｖｅｃｈｉｌｄｒｅｎｗｉｔｈａｄｅｎｏｉｄａｌｈｙｐｅｒｔｒｏｐｈｙｗｅｒｅａｓｓｉｇｎｅｄｔｏｒｅｃｅｉｖｅｏｐｅｒａｔｉｏｎｗｉｔｈｅｉｔｈｅｒｎａｓａｌｄｙ
ｎａｍｉｃａｌｓｙｓｔｅｍ
（
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，
ｎ＝３８
）
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（
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，
ｎ＝４７
）
．Ｏｐｅｒａｔｉｏｎｔｉｍｅ
，
ｉｎｔｒａｏｐｅｒａｔｉｖｅｂｌｏｏｄｌｏｓｓ
，
ｏｖｅｒａｌｌｒｅｓｐｏｎｓｅｒａｔｅ
，
ｈｏｓｐｉｔａｌｓｔａｙ
ａｎｄｈｏｓｐｉｔａｌｃｏｓｔｓｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｏｐｅｒａｔｉｏｎｓｗｅｒｅｓｕｃｃｅｓｓｆｕｌｌｙ
ｐｅｒｆｏｒｍｅｄａｎｄｎｏｓｅｒｉｏｕｓｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｗｅｒｅｆｏｕｎｄｉｎｂｏｔｈｇｒｏｕｐｓ．Ｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈ
ｇｒｏｕｐＡ
，
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（
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．Ｔｈｅｒｅｗｅｒｅｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｉｎｏｖｅｒａｌｌｒｅｓｐｏｎｓｅｒａｔｅａｎｄｈｏｓｐｉｔａｌｓｔａｙ
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Ｐ＞０．０５
）
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ｔｕｒｅｐｌａｓｍａｒａｄｉｏｆｒｅｑｕｅｎｃｙａｂｌａｔｉｏｎｈａｖｅａｄｖａｎｔａｇｅｓｏｆｃｌｅａｒｖｉｓｉｏｎ
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，
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ＫＥＹＷＯＲＤＳ
：
ａｄｅｎｏｉｄａｌｈｙｐｅｒｔｒｏｐｈｙ
；
ｎａｓａｌｄｙｎａｍｉｃａｌｓｙｓｔｅｍ
；
ｌｏｗｔｅｍｐｅｒａｔｕｒｅｐｌａｓｍａｒａｄｉｏｆｒｅｑｕｅｎｃｙａｂｌａｔｉｏｎ
；
ｃｈｉｄｒｅｎ
　　
腺样体也叫咽扁桃体或增殖体，属于淋巴组织，
表面呈桔瓣样。正常生理情况下，儿童
６～７
岁时腺
样体发育至最大，青春期后逐渐萎缩，成人后基本消
失
［１］
。腺样体肥大系腺样体因炎症的反复刺激而发
生病理性增生，好发于儿童。腺样体位于鼻咽顶后壁
处，病理性肥大易引起鼻堵、张口呼吸、耳闷、听力下
降等症状，最终造成慢性鼻窦炎、阻塞性睡眠呼吸 暂
停综合征、分泌性中耳炎等疾病，给儿童的颌面骨发
育、智力发育造成严重影响。传统腺样体刮除术存在
术野不清、术中出血多、切除不彻底及易损伤咽鼓管
６ ５
南昌大学学报（医学版）
２０１４
年第
５４
卷第
８
期
　ＪｏｕｒｎａｌｏｆＮａｎｃｈａｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ
（
ＭｅｄｉｃａｌＳｃｉｅｎｃｅｓ
）
２０１４
，
Ｖｏｌ．５４Ｎｏ．８