腕带标志临床应用中存在的问题及对策_郭潇

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运行时间短,对层级人员的管理,各级人员分工及职责要求还有待进一步探索和细化。尤其是绩效考评,将原来一年一次改为每月一次,且与工效挂钩,其最大程度体现了护理人员工作价值。但国内外关于护士工作绩效考核的方法多种多样[4,5],尚缺乏统一的护士绩效评价指标体系,对于护士绩效的评价只是局限于医院内部,测评标准也因医院而异[6]。由于对护理人员绩效考核与工效挂钩处于摸索阶段,有些评价指标还不够完善。我院护理人员的工作量及工作质量统计还依赖手工操作,各类量表繁多、复杂,给统计人员主要是护士长增加很大的工作量,急待信息化统计及考核系统软件的开发及运用,提供科学、准确、高效的考评数据。另外,由于护士的分管责任病人床位数由护士长根据其能力进行分配,护士实则处于被动接受状况,难以充分发挥每位护士的工作潜能,均有待进一步规范和改进,更好地提升管理效能。参考文献:

[1]??马晓伟.在全国??优质护理服务示范工程??重点联系医院工作会议

CHINESENURSINGRESEARCH??June,2011Vol.25No.6A

上的讲话[J].中国护理管理,2010,10(4):5-7.

[2]??王海英,伦丽芳,周柯.连续性排班结合责任制分组在护理管理中

的应用[J].护理学杂志,2009,24(7):56-57.

[3]??成翼娟,李继平,袁璐,等.护理人员薪酬改革方案的设计与实施

[J].中国护理管理,2008,8(9):45-46.

[4]??马燕兰,王建荣,王辉,等.医院护士工作绩效评估的探索性因子研

究[J].护理研究,2008,22(1A):35-39.

[5]??吴聪丽,唐世平,涂蕾.绩效考核在普外科护理管理中的应用[J].

全科护理,2010,8(11C):3066-3067.

[6]??孙燕,叶文琴,曹洁.护士绩效研究现状及建立我国护士绩效评价

指标体系的设想[J].护理研究,2010,24(3A):661-663.

作者简介??朱秀琴(1971??),女,护士长,主管护师,本科,从事消化内科护理研究,工作单位:430030,华中科技大学同济医学院附属同济医院;黄丽红、郭巧珍、李秀云工作单位:430030,华中科技大学同济医学院附属同济医院。

(收稿日期:2010-08-10;修回日期:2011-05-13)

(本文编辑孙玉梅)

腕带标志临床应用中存在的问题及

对策

Problemsexistinginclinicalapplicationofwristletmarkinganditscountermeas??ures

郭??潇,刘??颖

GuoXiao,LiuYing(AffiliatedPeople??sHospitalofMedicalandPharmacalCollegeHubeiProvince,Hu??bei442000China)

中图分类号:R197.323????文献标识码:C????

????腕带标志制度是近几年兴起的临床上一种查对制度,其在一定程度上降低了医疗风险,将差错降至最低,减少了医疗纠纷[1]。但是有部分病人对佩戴腕带认识不足[2],不能接受甚至抵触,加大了临床护理成本和难度。为了更好地应用腕带标志,我科在经过问卷调查和细致座谈调查后进行大胆改革。现报道如下。

1??对象与方法

????我科自2009年5月开始选取不同性别的病人各100例,其中分别包括50例重症病人和50例轻病人进行问卷调查和细致的座谈调查。在病人出院前采用不记名方式,发放问卷200份,收回有效问卷200份,回收率100%。针对问卷内容提出建议的病人进行细致的座谈,积极了解其真实想法,以便今后工作的改进。

2??结果(见表1)

doi:10.3969/j.issn.1009-

6493.2011.16.037????

文章编号:1009-6493(2011)6A-1472-02

表1??病人对腕带标志的认知与接受情况

问题

你知道什么是腕带吗你知道它有什么作用吗你觉得它有作用吗你觉得佩戴方便吗

如果家属、朋友、领导来探望你,你会介意他们看到了你的腕带吗如果同病室的病友佩带了腕带,而你没有,你会介意吗你喜欢它的颜色吗

你认为它有什么特殊的用途吗护士在操作时查看吗对此,你有什么好的意见吗

肯定37

253476607286183412

否定63556624242814824688

其他0200016000200

肯定43151675367010152319

否定57638425494085511581

例

其他02200150534620

????调查结果显示:40%的病人知道腕带,只有20%的病人知道佩戴腕带的作用,而75%的病人认为佩戴腕带的作用不大;76%的病人觉得腕带佩戴起来很方便,超过70%的病人会介意同病室的病友佩戴腕带如果自己没有佩戴的话;有86%的女性

病人觉得腕带的颜色好看,而有85%的男性病人觉得颜色不好看,认为难以接受佩戴一条红色的腕带;28.5%的病人认为护士在操作时并没有核对腕带。

????大多数病人对佩戴腕带的作用不清楚,觉得佩戴腕带的作

护理研究2011年6月第25卷第6期上旬版(总第360期)??1473??

示范工程??活动。我院积极响应卫生部号召,科学实施华生人性照护理论,全面投入到??夯实基础护理,提供满意服务??的主题创建活动中,并取得一定成绩。现报告如下。1??华生人性照护理论及其特点

1.1??主要概念??华生认为,照护是护理专业提供的最有价值的特征,照护可以在人际关系间有效地应用,完成人的需要,有效地照护可促进个人及家庭的健康成长[1]。华生的人性照护理论提供了护理教育和实践中护患关系互动的理论框架,使护士为病人提供身体、心理、精神的护理创造出一个平衡的概念。

1.2??华生人性照护理论的优势??现在的临床工作中,许多医务人员忽视了对病人的精神呵护,不关怀病人的体验、心理问题,不了解病人的背景,缺乏人文精神,缺乏关怀。另外,护理管理者常常忽视了由于工作忙、压力大导致护士产生的工作倦怠情绪。在华生人性照护理论的指导下,护士应回归护理本质,做好

华生人性照护理论在深化优质护理服务中的应用

ApplyingWatsonhumanitynursingtheorytodeepenhighqualitynursingservice

徐??敏,李秀云

XuMin,LiXiuyun(AffiliatedTongjiHospitalofTongjiMedicalCollegeofHuazhongScienceandTechnologyUniversity,Hubei430030China)

中图分类号:R197.323????文献标识码:C????

doi:10.3969/j.issn.1009-

6493.2011.16.038????

文章编号:1009-6493(2011)6A-1473-02

????2010年年初卫生部在全国卫生系统开展了??优质护理服务用不大,在临床佩戴中觉得腕带佩戴起来比较方便,会介意自己和其他病人不一样,担心自己得不到公平的治疗和护理。对腕带颜色这个问题上,男性病人和女性病人表现出了截然相反的态度,男性病人由于害羞心理或大男子思想,觉得佩戴红色腕带浑身不自在,表现出不喜欢,甚至排斥这种颜色,而在座谈中,很多男性病人也透露了这方面的想法,这也是腕带标志制度难以顺利推广的一个重要原因。不到1/3的病人认为护士在操作时会看腕带,这也是导致病人对腕带作用的不信任和排斥,这对腕带标志制度的顺利推广也带来了不小的阻力。3??讨论

????随着医疗水平的提高,病人自我保护意识的加强,查对制度尤为重要,它贯穿于整个护理工作中。输液需要查对,发药需要查对,检查需要查对等。为了减少医疗纠纷,减少差错事故的发生,我院自2009年开始施行腕带标志制度。腕带属于一次性物品,由医用专用塑料制成[3],表面光滑书写方便,腕带内容包括姓名、床号、科室、年龄、住院号、临床诊断,分红色和蓝色两种。腕带标志作为病人身份识别的一种,把病人与医院治疗和服务活动联系起来,确保了对象的准确性,加强了医疗护理安全,将医疗差错降至最低。

????我科刚实施腕带制度时,为了区分重病及普通病人,重病病人佩戴红色腕带,普通病人戴蓝色腕带,很多男性病重病人在恢复期对红色腕带不能接受,经常取下,甚至弄丢,在很大程度上影响了医护工作的效率,增加了临床的人工成本和时间成本,不利于病人病情的观察和治疗。而当重病病人处于恢复期时,常常将病人安排到普通病房,经常有同病室细心病人咨询医护人员为什么腕带颜色不一样,病人心里产生疑问,认为医护人员没有一视同仁,对待别人和对待自己存在差别,对护理工作产生不满。针对上述腕带标志制度推广过程中出现的问题进行改革。3.1??实行??颜色改革????将以前的病重病人佩戴红色腕带,病情轻微病人佩戴蓝色腕带改为统一由男性病人佩戴蓝色腕带,女性病人佩戴红色腕带。在心理上,克服了男性病人的害羞心理,从而使得佩戴腕带在我科顺利推广,方便了临床护理,提高了工作效率,也降低了医疗风险,提高了科室的美誉度。

3.2??帮助病人认清佩戴腕带的作用和重要性??在病人入院时,

接待人员与家属对病人信息认真核对无误后填写,为病人佩戴上,并为病人及家属解释其重要性,告知病人在特殊检查或意外走失的情况下,方便联系医护人员,出院时由护士拆除。腕带查对保障了护理行为的准确性及安全性,可以避免因同名同姓、同音的名字叫错病人或病人未听清楚而应答产生的打错针、发错口服药等一系列差错事故的发生。因此,病人佩戴腕带可以降低意外风险,保障了医疗安全。

3.3??医护工作人员严格规范操作??当班护士在每天交接班时,挨个查看病人腕带,留心腕带上的信息,做到心中有数,以便于有的放矢地做好护理工作,提高工作效率。使用腕带可有效地执行??三查七对??。护理工作具有昼夜不间断性,而病人的流动性较大,决定了护理查对保障病人安全及治疗的必要性和重要性,护理人员在任何护理操作时都要严格核对病人的腕带。腕带查对制度的实施提高了护理质量,减少了医疗风险,保护了病人同时也保护了医护人员。

3.4??注重护理工作中的人性化护理??根据病人提出的要求我科还准备了特殊不粘胶的纸质腕带[4],不易拉断,不损伤病人,触感好,没有锁扣,直接戴上,不能自行解开,得到病人的好评。而对于佩戴塑料腕带的病人,有针对性地将多余的边剪掉,松紧适宜。对于病重长期卧床的病人,有针对性地选择纸质腕带并将腕带戴在脚上,减少病人在不知情的情况下扯拉腕带。参考文献:

[1]??梁国琴,丁建青.标识腕带在呼吸科特殊病人安全管理中的应用

[J].全科护理,2010,8(1C):246-247.

[2]??黄加敏.病人标识腕带佩带依从性调查[J].全科护理,2009,7

(4C):1043.

[3]??刘晋,张颖群.标识腕带在急诊患者中的应用体会[J].临床医药实

践,2009,18(3):230-231.

[4]??邓娟,谢蓉芝,吴华颖.完善身份标识手腕带,落实护理查对制度

[J].中国实用医药,2009,2(4):252-253.

作者简介??郭潇(1987??),女,湖北省十堰人,护士,本科,从事内科护理研究,工作单位:442000,湖北医药学院附属人民医院;刘颖(通讯作者)工作单位:442000,湖北医药学院附属人民医院。

(收稿日期:2010-10-18;修回日期:2011-05-13)

(本文编辑孙玉梅)