mmpi两点划分法
两点划分法(Two pont Codcs):
12/21:出现这样测图的人常有躯体疾病伴抑郁情绪。 躯体问题可能为功能的或器质的。如出现1、2、3三联点,则肯定为疑病患者。量表2高分常与防御功能衰竭有关。在起病时抑郁有焦急与急性严重的体诉。此测图亦见于器质性慢性疼痛患者,但亦可能为目前突然加重的疼痛。这个双高点分亦可见于近期发生急性意外的人,其抑郁是急性的。为对严重损伤的一种反应。客观上可见到其身体损伤以及近期发生疼痛的疾患。许多作者报导12/21型测图者都有器质损伤或心身疾病。有时这种人的疼痛有夸大倾向因而常易误诊为身体功能性痛疼(如抽筋、扭筋样疼痛),由于疼痛有夸大成份,比较不易引起人们的同情但亦应认真检查以防漏诊。精神科病人如有这种测图表示为药瘾、酒患癖者。
这组高分者可诊断为疑病性焦虑,或抑郁性神经症。如为1、2、7测图可诊断为焦虑性神经症。如为1、2、4;1、2、3或、2、6、4测图则提示有人格障碍,但不诊断为病态人格而应提示为被动专横人格,急性抑郁状态伴依赖性人格。如为1、2、8测图并伴有F量表高分者可诊断为精神分裂症未分化型。
13/31:此型测图主要指1/3双高点测图。有量表2低分这种有常有许多体诉,有典型的转换性癔症表现。这种测图亦见于许多慢性疼痛患者。常见许多的器质性原因为髓核脱出或椎间盘破裂,这种人常
无焦虑反应。量表2的T分各不相同。D量表分数较高者有境遇压力不可能有焦虑经验。如量表2T分特别低时慢应考虑转换性癔症。这样的测图常伴有量表4高分与量表5(f)低分或量表5(m)高分。
所有13/31测图各种类型无论功能性或器质性疼痛的夸张肯定有强烈的精神因素,这种人与人相处关系肤浅,缺乏与异性打交道的技术(这种特点在量表5,0 中可以找到线索)。这种人常压抑个人仇恨(在表量6 低分或相对高分数时多见)。 如量表6T分很低,提示有强烈的主动压抑倾向。这种倾向表现为病人遇到极严重的困难时过伤控制自己,并能在一定阵“阵怒”中把仇恨释放出来(特别在量表4出现高分时)。有时有杀人或自杀企图。这类病人可诊断为疑病性或癔症性神经症。如合并没有D量表分升高则可能有器质的性损伤存在。
14/41:此型测图比较少见,如发现这种测图提示为严重疑病并没有些做作。行为中乏社交征象很少。这种人可能表现外向(量表0分数低时)但不善与异性相处( 依量表5的T分而定)与其他量表4高分相同可能有酗酒、药瘾,工作成绩不良等历史,一般诊断为疑病性神经症伴人格障碍,但常须参照其他临床量表的情况。
18/81:这型测图如伴有F量表分高可诊断为精神分裂症,这种人在遇到麻烦掌握境遇方面的压力与焦虑情绪时可有清楚的妄想,特别是关于身体功能和身体疾病方面。他们常常不相信别人而出现偏执
(不论pa量表的T分是否升高)。这种人可能易出现思想混乱,注意不能集中,当症状稍微减轻时F量表分可能在正常范围,可能的诊断为疑病或焦虑性神经症(与量表7T分有关)PT量表分数接近1、8测图。
19/91:出现这个测图的人可有许多体诉,但人格是外向,有的人话多,善交际
性格开朗。量表9的分数反映基本人格。这种人甚至放弃其基本需要用来证明他们是坚强独立的。这个测图亦可合并其他几种量表的分数升高,这种人提示基本的人格为被动的,对自己要求较高,但其目的不明确且常不现实。或这种测图亦见于对身体损伤的反应时,其诊断有疑病性躁狂,或被动一专横性人格(特别在合并量表4高分明一量表6低的分者)。
23/32:具有这种测图的人常常易倦,疲劳,衰弱,抑郁焦虑,不能自己照顾自己,全靠别人服待他。有些人的躯症状很多,但多变而且不持久。一般表现不成熟,稚气,表达自己的感觉困难。他们亦可有不安全感,适应社会困难,不能与异性打交道。有时可合并量表5,6T分相时增高。在量表0中亦可找到与之相关的情况。通常这种人可诊断为精神症状性抑郁,如有F量表高分数或量表高8高分数诊断为精神病性抑郁,这些患者对心理的治疗反应欠佳。
24/42:具有这种测图的人常有人格方面的问题,人的反社会人格可能发生过受法律制裁的事件(如逮捕)因而抑郁(量表2高分)。另一些病例为慢性抑郁的人,其量表4高分表现为极度对立情绪与敌意。如伴有量表6高分则此对立情绪可公然表示,如量表6低分则被压抑下来。这些人一般不易被社会常规或心理卫生工作者识别出来。其表现的行为根基很深可有犯罪,药瘾,或酒瘾,性生活乱七八糟。当出现量表9高分与量表6同时高分时,这种人十分危险。这种测图的分数如接近60分数,其行为往往是精神病或精神病先兆。这个情况取决于F量表与量表8T分的高低。这种人如有罪恶感其真诚的程度有限,由于眼前的困难,他们可一时表现很好,一旦困难境解除而又重返旧路。因而其个人的工作史,或表现及婚姻史等均不佳。
具有2,4,9测图者常有人格障碍,被动专横。或混合有反社会特点。有时伴有急性抑郁时,量表2T分常高于量表1、3。这种急性或慢性的可能最好以病史作诊断依据。
26/62:这种测图有偏执倾向。精神病性测图常有F量表T分升高。量表8、9T分高。然而妄想伪装性偏执则在量表6或F量表仅有60分左右。这种人常 有专横、傲感以及抑郁。抑郁常与躯体疾患有关。病人易抱怒别人。与人相处困难,易发生人际关系紧张。诊断有抑郁性神经症,被动专横人格(在6,4,2测图时明显),偏
执状态,或早期偏执型精神分裂症,少数病例为更年期偏执。
27/72:精神科病人中常见这种划分。这种人抑郁,焦急不安,并有些神经质。亦可能有神经衰弱症状(特别在合并1、2、3测图时)。 有些人还有一般无力与疲劳症状。这种人特别需要识别,通常抑郁情绪与其失败不相称(抑郁高于失败)。这种人为僵硬的,强迫行为以及要求十全十美者,他们在控制对立情绪时很困难。有时合并量表6高分。有时合并有量表3,4,6高分。这些患者可诊断为抑郁性神经症,焦虑性神经症。如F量表T分升高亦可诊断为精神病性抑郁(但需有躁抑症病史作参考)。
28/82:常见于精神科病人,这种病人常诉抑郁,焦虑以及睡眠障碍。有思想混乱及记忆障碍等特点。亦可能有躯体疾病而发生严重抑郁。这种人多为依赖而无能的人。情感不大暴露,并且多疑,如F量表T分高于70,可诊断为精神性抑郁(躁抑郁性精神),更年期抑郁,或分裂性情感性精神病。如这种测图不能提示精神病。可诊断为分裂性人格带抑郁,或抑郁性神经症(2,8,7测图)。这种人要注意自杀企图。
29/92:有这种测图者通常为躁狂患者有抑郁发作。躁狂常掩盖抑郁,这种人表面看来正常。如无明显躁狂,这种人也可表现为紧张不安。如为年青人所具有这种测图,提示他自己对社会起的作用无信
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