半夏

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半夏

【来源】为天南星科植物半夏Pinelliaternata(Thunb.)Breit.的干燥块茎。

【性味】辛，温;有毒。

【功能主治】燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。用于痰多咳喘，痰饮眩悸，风痰眩晕，痰厥头痛，呕吐反胃，胸脘痞闷，梅核气症;生用外治痈肿痰核。

【主要成分】块茎含β-谷甾醇及其葡萄糖甙(β

-Sitosterol-D-glucoside)、3，4-二羟基苯甲醛葡萄糖甙、辛辣醇类、三萜烯醇、微量挥发油、胆碱、单糖和β-丁氨酸、谷氨酸、精氨酸、天冬氨酸等各种氨基酸。此外，尚含生物碱、棕榈酸、异油酸、亚麻油酸、硬酯酸、淀粉及粘液质。

【药理作用】

1.镇咳祛痰作用20%半夏煎剂给猫灌胃(0.6g/kg)无论是生品或炮制品均可抑制猫的人工性咳嗽，作用可维持5小时以上，其效力略次于磷酸可待因灌胃(1mg/kg);有研究表明，本品大剂量醇提物有一定祛痰作用。有人认为本品所含挥发性生物碱有抑制中枢和末梢神经的作用，镇咳可能与其抑制咳嗽中枢有关。

2.抗矽肺作用给大鼠气管内注入含石英尘40mg的生理盐水混悬液1mL，以产生矽肺模型，每天或隔天腹腔注射姜半夏1.5%盐酸提取的混悬液或60%酒精提取液1个月，对矽肺的进展有抑制作用，表

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现在肺干重、湿重较低，全肺胶元蛋白含量较少，病理改变较轻。早给药效果较好，晚给药较差，对矽肺组织二氧化矽含量没有明显的作用。

3.止吐与催吐作用用洋地黄酊给鸽静脉注射引吐法，证明口服制半夏丸、制半夏或生半夏流浸膏、姜半夏或白矾半夏混悬液、姜半夏或生半夏煎剂3g/kg，每日2～3次，连服2日均有一定的止吐作用。对于阿朴吗啡或硫酸酮所致狗的呕吐，煎剂灌胃也有一定的止吐作用，其有效成分是生物碱。但有研究表明生半夏粉末或低温处理的半夏流浸膏灌胃，对动物有催吐作用。而生半夏粉末加热后或生半夏经矾煮制后其催吐作用消失或大大降低，说明其催吐成分不耐热。

4.解毒作用半夏中含葡萄糖醛酸的衍生物，故有一定的解毒作用。

5.抗早孕作用从半夏中分离出来的半夏蛋白对已着床的小鼠胚胎能终止其发育。给兔子宫角注射半夏蛋白500μg，小鼠皮下注射30mg/kg，抗早孕率均达100%，并有血浆孕酮水平下降，子宫内膜变薄，大部分区域见不到蜕膜反应，胚胎停止发育并死亡。

6.抗心律失常作用犬静脉注射半夏浸剂，能使氯化钡性室性早搏迅速消失，有效率97.5%，且末再复发;尚能使肾上腺素性心动过速迅速转为窦性心率，有效率为96%。掌叶半夏的氯仿提取物宁心碱对电刺激诱发的实验性心律失常有显著的对抗作用。以制半夏200%的溶液给大鼠灌胃53g/kg，可预防氯化钡诱发大鼠室性心律失常。

7.镇静作用半夏能显著抑制小鼠的自主运动，延长环己巴比妥诱

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导的睡眠时间，半夏煎剂腹腔注射能显著增加戊巴比妥钠阈下催眠剂量的催眠率，大剂量时对电惊厥有轻微的对抗趋势。有镇静作用，用半夏厚朴汤4g/kg，连续口饲6天，也能抑制大鼠的自发活动。

8.对消化道的影响半夏能显著抑制小鼠的胃液分泌，降低胃液酸度，能抑制应激性胃溃疡的发生，能促进家兔胆汁的分泌，降低奥狄氏括约肌张力，显著增强肠道的输送能力，在体外还能松弛乙酰胆碱、组织胺、氯化钡所致的肠管平滑肌收缩。

9.其他作用①对心脏抑制及降压作用：半夏煎剂对离体蛙心和兔心有一定程度的抑制作用，静注对犬、猫和兔、大鼠有一过性降压作用。②对腺体分泌的影响：可使唾液分泌先增加后降低。③对肾上腺皮质功能的影响：水煎剂灌胃对小鼠肾上腺皮质功能有轻度刺激作用，若持续给药则引起功能抑制。④抗菌作用：生半夏的氯仿和丙酮提取物对白色葡萄球菌、金黄色葡萄球菌有抑制作用。⑤降眼压作用：以20%半夏煎剂10mL/kg给家兔灌胃，用药30～60分钟之间眼内压降低0.67～0.79kPa者占50%。

【现代应用】

1.呕吐用姜半夏制成1：1注射液，肌肉注射，每次2mL。治疗各种呕吐，临床上可代替“爱茂尔”应用，有人认为其镇吐作用比“爱茂尔”强2倍多，未发现副作用。以姜半夏为主组方治疗妊娠恶阻30例，显效15例，好转13例，无效2例，有效率93%。

2.消化系统疾病用半夏泻心汤治贲门痉挛41例，痊愈29例，显效8例。治胃病50例，显效30例。用半夏泻心汤加党参再辨证加减

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治胃十二指肠溃疡出血48例，3剂止血的31例。半夏泻心汤治急性肠炎100例，3剂后治愈78例;用半夏泻心汤加减治慢性结肠炎15例，痊愈12例。

3.急性乳腺炎取生半夏6g，葱白3根，共捣烂揉成团(亦可用生半夏捣细和拌饭少许捏成丸)，塞于患乳对侧鼻孔，每日2次，每次塞半小时。用于急性乳腺炎早期计72例，多数治疗2～3次见效。

4.急慢性化脓性中耳炎生半夏研末溶于米酒或50%酒精中(1份半夏、3份酒精)，浸泡24小时以上，取上层澄清液滴耳。用时先用双氧水洗涂外耳道，然后滴入药液数滴，每天1～2次。据10例观察，对急性中耳炎效果较好，一般1～2天见效，1周内可痊愈。

5.牙痛生半夏50g，捣碎置于90%酒精100mL中，浸泡1日后即可使用。用时以棉球蘸药液塞入龋齿洞中或涂擦痛牙周，治疗100例，95%以上患者均有效果。

【毒副作用】半夏浸膏小鼠腹腔注射的LD50为325mg(生药)/kg。兔每日用0.5克/只灌胃，连用10天，未见毒性反应。剂量增加时，可致腹泻或死亡。动物实验证明，半夏的炮制方法不同，其毒性亦异，毒性顺序为生半夏>漂半夏>姜半夏>蒸半夏>白矾半夏。前4种经豚鼠食后，可致声嘶或失音。临床报道有4例误食生半夏0.1～0.2g、1.4g、1.8g、2.4g而引起中毒者，症状表现为口腔及咽喉部粘膜烧灼感或麻辣味，胃部不适，恶心及胸前压迫感。4例中除1例因误食量甚少自愈外，其余3例均经服生姜而痊愈。

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