南昌大学07制药药理试卷C答案

07制药药理试卷C标准答案

一、填空题（每空1分，共20分）

1、 M

2、 重症肌无力

3、 痉挛状态

4、 β2

5、 生长激素 糖皮质激素

6、 外周

7、 初期降低血容量 长期引起体内轻度缺钠

8、 增加

9、 心率增加

10、 体

11、 缩小

12、 乙酰胆碱

13、 青光眼 前列腺肥大 幽门梗阻

14、 异丙嗪 度冷丁

15、 安定

二、单选题（每题1分，共20分）

1、D 2、B 3、D 4、C 5、B 6、D 7、B 8、D 9、A 10、B 11、C 12、A 13、C

14、D 15、A 16、A 17、B 18、D 19、D 20、D

三、对症选药题（每题1分，共10分）

1、③ 2、⑧ 3、⑦ 4、⑤ 5、⑥ 6、⑩ 7、⑨ 8、① 9、④ 10、②

四、名词解释题（每题2分，共10分）

1、 首过消除：口服给药，经肝脏被肝内酶破坏（1分），进入体循环药量减少（1分）。

2、 一级动力学：体内药物按瞬时血药浓度（或体内药量）以恒定的百分比消除（1分），

称一级动力学消除，又称恒比消除（1分）。

3、 后遗效应：指停药后，血浆药物浓度已降至阈浓度以下，残存的效应（2分）。

4、 肾上腺素翻转：α受体阻断药与肾上腺素合用时，肾上腺素升压作用转为降压，这

种现象称为肾上腺素翻转（1分）。这是由于α受体被阻断后肾上腺素的缩血管作用被取消，而激动β受体的舒血管作用仍然存在，故血压下降（1分）。

5、 抗药性：长期应用抗菌药治疗病原体感染，使病原体对药物的敏感性下降甚至消失

（2分）。

五、问答题（每题10分，共40分）

1、试述阿托品的临床应用。腺体（1分）：严重流涎、盗汗、麻醉前给药（1分）；眼：虹膜捷状体炎、验光、检查眼底，平滑肌（1分）：胃肠绞痛；尿频、尿急、尿结石（1分）；胆绞痛肾绞痛（＋度冷丁）（1分）；哮喘、急性肺水肿（1分）。

心脏：治疗量：心率减慢用于窦性心动过缓（1分）；较大量：心率加快、房室传导加速用于心动过缓、窦房结功能低下所致室性心动过速、房室传导阻滞、锑剂中毒（心源性脑缺血）（1分）；

血管：感染中毒性休克（流脑、菌痢等，可用山莨菪碱取代）（1分）；

中枢：解救有机磷酸酯中毒（1分）。

2、拟肾上腺素药分哪几类？请各类列举一个代表药。

激动α1、α2受体激动剂如去甲肾上腺素（1分）；激动α1受体激动剂如去氧肾上腺素（2分）；α、β受体激动剂如肾上腺素（2分）；β1、β2受体激动剂如异丙肾上腺素（1分）；β1受体激动剂如多巴酚丁胺（2分）；β2受体激动剂如沙丁胺醇（2分）。

3、氨基苷类抗生素的共性：

1．抗菌谱：对多数G-杆菌有强大的抗菌作用；绿脓杆菌、耐青霉素金葡菌对其中某些品种亦敏感；对G-球菌如淋球菌、脑膜炎球菌的作用较差（1分）。

2．抗菌作用机制：阻碍细菌蛋白质的合成，制核蛋白体70s亚基始动复合物的形成，终使核蛋白体循环受阻，细菌蛋白质合成受抑制（1分）；胞膜缺损通透性增加（1分）。

3．耐药性

①细菌产生钝化酶（1分）。

②细菌细胞壁通透性的改变和细菌细胞内转运功能的异常（1分）。

③作用靶位改变（1分）。

5．不良反应

①过敏反应 链霉素过敏性休克的发生率仅次于青霉素G（1分）。

②耳毒性 可引起前庭功能与耳蜗神经的损害，前者表现为眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤和平衡障碍，后者表现为听力减退或耳聋，是由于药物损害了内耳柯蒂器毛细胞功能。为防止和减少耳毒性的发生，应避免与增加其耳毒性的万古霉素、镇吐药、呋塞米、依他尼酸及甘露醇等合用，也应避免与能掩盖其耳毒性的苯海拉明、美克洛嗪、布可立嗪等抗组胺药合用（1分）。

③肾毒性 表现为尿浓缩困难、蛋白尿、管型尿，氮质血症及无尿等，年老、剂量过高以及合用两性霉素B、杆菌肽、头孢噻吩、环丝氨酸、多粘菌素B或万古霉素可增加肾毒性的发生（1分）。

④神经肌肉接头的阻滞 可引起神经肌肉麻痹， 严重可致呼吸停止，是由于药物能与突触前膜钙结合部位结合，阻止钙离子参与乙酰胆碱的释放所致。可用新斯的明治疗（1分）。

4、肾上腺糖皮质激素有哪些临床应用？

(1)严重的有明显毒血症的感染（1分）：

①中毒性菌痢、暴发性流脑、中毒性肺炎、重症伤寒、急性粟粒性肺结核、猩红热、败血症（1分）。

②同时加足量有效抗生素（1分）。

③不用于带状疱疹、水痘等病毒性疾病（1分）。

(2)消除炎症和过敏反应，防止脑、心等损害：

①防止炎症的后遗症（1分）：

结核性脑膜炎（防锥管阻塞）；

胸膜炎、心包炎、（防粘连）；

风湿性心瓣膜炎、损伤性关节炎（防畸形）；

睾丸炎（防不育症）；

②眼炎（1分）

局部用药：如角膜炎、虹膜炎；

全身用药如：视网膜炎、视神经炎。

(3)抗各种休克（1分）

①感染性休克＋抗生素（后停药）；

②过敏性休克：次选；

③心源性休克：结合病因；

④低血容量性休克：先补液、电解质或血等。

(4)自身免疫性疾病和过敏性疾病（1分）

①全身免疫性疾病：风湿热、风湿性心肌炎；风湿性、类风湿性关节炎。全身性红斑狼疮 自身免疫性溶血性贫血；肾病综合征；皮肌炎、硬皮病

②过敏性疾病：血清病、严重输血反应；过敏性皮炎、鼻炎、剥脱性皮炎；顽固性重症支气管哮喘、顽固性荨麻疹；血管神经性水肿

③异体器官移植手术、植皮术。

(5)血液系统病（停药后易复发）：①急性淋巴性细胞性白血病；②再生障碍性贫血；③血小板（或粒细胞）减少症（1分）。

(6)替代疗法：阿狄森氏病（常加用去氧皮质酮）（1分）。