口腔组织病理学复习要点

上传者：任雪松
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上传时间：2015-04-24
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口腔组织病理学复习要点

 口腔组织病理学复习
 口腔组织病理学——第一章口腔颌面
 部发育
 一般可将人出生前的发育分为三阶段：
 1．增殖期:此期为自受孕至受孕后2 周,包括受精、植入和三胚层胚盘的形成．
 2．胚胎期:指受孕后第3~8 周,此期分化出不同类型的组织并构成器官、系统，
胚胎初具人形。口腔颌面部发育基本在此期完成。 3．胎儿期:受孕后第 9 周
至出生．腭的发育在此期的开始阶段完成。
 第一节神经嵴、鳃弓和咽囊
 一、神经嵴的分化
 胚胎发育的第3 周，三胚层胚盘形成。发育中的脊索和邻近的间充质诱导其表
面的外胚层形成神经板。其中轴处形成凹陷称神经沟，隆起的外缘称神经褶。神
经褶的顶端与周围外胚层交界处称神经嵴。第4 周,两侧神经褶在背侧中线汇
合形成神经管的过程中,位于神经嵴处的神经外胚层细胞,未进入神经管壁,而是
离开神经褶和外胚层进入中胚层,这部分细胞即神经嵴细胞。
 神经嵴细胞位于神经管和表面外胚层之间，形成沿胚胎头尾走向的细胞带，以
后分为两条细胞索，列于神经管背外侧。胚胎第4 周，神经嵴细胞发生广泛的迁
移，演化成机体不同的细胞并形成许多重要组织成分。
 1．神经系统组织：包括施万细胞（Schwann），面神经的膝状节，舌咽神经的
上节和迷走神经颈节，与Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ各脑神经相联系的自主性神经节、神经
节 2 4．皮肤组织：皮肤及粘膜的黑色素细胞、真皮二、鳃弓及咽囊的发育
 鳃弓和咽囊的发育与面部及颈部发育关系密切。
 胚胎第4 周时，原始咽部的间充质迅速增生，形成左右对称的背腹走向的6 对
柱状隆起，称鳃弓。它们由头至尾端依次发生。相邻的鳃弓之间有浅沟，在体表
者称鳃沟；在咽侧者称咽囊。
 鳃弓和鳃沟的外表面被覆外胚层；咽侧除第一鳃弓被覆外胚层外，由发育异
常：
 1．腮瘘：颈窦未消失形成颈部囊肿，如囊肿与外部相通即称鳃瘘，其开口可
位于颈部胸锁乳突肌前缘任何位置。
 2．先天性耳前窦道、瘘管。第一鳃沟和第一、二鳃弓发育异常时，可在耳屏
前方形成皮肤的狭窄盲管或点状凹陷，多为先天性。
 第二节面部的发育
 一、面部发育过程起源：额鼻突、第一鳃弓㈠面突的分化
 胚胎第3 周，发育的前脑生长迅速，其下端出现一个突起，称额鼻突，其下方
为下颌突，第4 周其外上方长出两个突起为上颌突口凹：胚胎第4 周,额鼻突、
上颌突、下颌突的中央形成一个凹陷，即原始口腔
 嗅板或鼻板：第4 周，口咽膜破裂，同时额鼻突的末端两侧的外胚层上皮出现
椭圆形局部增厚区。由于细胞的增生，边缘隆起，其外侧缘更明显，使鼻板中央
凹陷，称鼻凹或嗅窝。将额鼻突分成三个突起1 个中鼻突和2 个侧鼻突。鼻凹将
来发育成鼻孔；鼻板细胞形成鼻粘膜及嗅神经上皮。
 第 5 周，中鼻突生长迅速，其末端出现两个球形突起称球状突拉特克囊
(Rathke pouch)：
 约在胚胎第3 周末,在口咽膜前方口凹顶端正中出现一个囊样㈡面突的联合和

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