规范规章制度在社区出诊安全管理中的应用

上传者：梁震涛
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上传时间：2015-05-08
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规范规章制度在社区出诊安全管理中的应用

中国现代医药杂志 2012 年  月第 4 卷  期 MMJC Oct 202 Vol 4 No.0
表  服务项目分布比例
务项目静脉输液静脉采血肌肉注射下胃管导尿
数量 354 47 5 84 37
比% 672 8.9 .9 5.9 7.
作者单位76 北京航天总医院
随着社区卫生务工作的发展家庭出诊工作
已成为社区百姓重要的需求之一社区护士正承担
着日益增多的家庭出诊任务 由于社区护理人员少
工作压力大患者龄普遍偏大存在引起医疗护
纠纷的隐患 近几我们社区站在出诊安全管中
摸索出一系列的相关流程 报道如下
 临床资料
我站覆盖辖区人口约 2.5 万人29   月~
2  2 月 共出诊 527 人次 患者龄 28~93
岁平均 76.8 岁 务项目包括静脉液静脉采
血下管导尿肌注射见表  务对象主要
是老体弱行动不便偏瘫卧床并多种疾患的
老患者
 方法与结果
 护理风险防范
2.. 逐步完善家庭出诊协议书内容及登记制度
我们自29 别制定了五项出诊的家庭出诊协
议和家庭出诊记录单新增了 24 内回访项
目 2 制定了区出诊管规定 2 增
加了出诊登记本 22 新增长监督
录本
2..2 详细告知协议内 医疗告知病情告知
目前病情今后估计可能出的病变化 包
当前的诊断准备实施的医疗措施包检查治疗
预计的治疗效果和伴随的危险 影响病的注意
事项 正常医疗行为不予进行可能出的后果注
意事项患者家属提出的有关医疗问题等上述医
疗告知内容要伴随在患者诊疗全过程中做到事
前告知
[]

告知协议书中告知此项操作中可能出的风
险患者和家属如何配合的工作注意事项在患
者家属表示同意承担风险 并签字后方可上门
务 档案录等相关文字资料统一由医疗机
构妥善保管
2..3 确保士入户出诊安全需要观察内容环境
评估患者个人因素评估特别是一些影响作的因
素
2..4 详细录出诊录单如实录作流程
作中有无问题患者病史一般状况既往病史等
以健康宣教的内容和作后的注意事项等录
完成后让患者家属检并签字
2..5 出诊时社区站保留患者出诊登 在士出
诊时间段内社区站应保留登本 如遇到出诊时间
过长未归或生纠纷意外时能时查询出诊家
庭住址电话联系到出诊士以防万一
2..6 24 小时内访随访内容包操作后况如
何患者的一般状况如何告知一些注意事项
方法并进行健康宣教等
2..7 士长访监督录本随访内容包士
长对士工作的检查征求患者意见拉近患关
系提高患者满意度
 结果出诊务 527 人次投诉  次未生投
诉纠纷526 人次
投诉析士为一位老患者出诊下鼻饲管
时患者痰多下管时出反复插管几小时后鼻饲
管脱出士在预计可能生况时没有告知沟通
欠佳造成患者不满
 讨论
在日常工作中要不断总结并修改协议书内
容措辞严谨明确务内容完善登制定增加
访项目提高务质量提高风险防范意识
出诊时居家环境设不如医疗机构士职
业安全不能保障士入户出诊面临社会治安交通
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