生命体征的评估与护理习题

练习九 生命体征的评估与护理

一、名词解释

1．生命征

2．稽留热

3．间歇热

4．弛张热

5．脉搏短绌

6．间歇脉

7．潮式呼吸

8．呼吸困难

9．血压

10．收缩压

二、填空题

1．生命征是评价 的重要征象，也是护士评估 的基本资料。生命征是指 、 、 和 。

2．相对恒定的体温是机体进行 和 的重要条件。

3．体温过低常见于 及 的危重病人。

4．蝉鸣样呼吸见于 、 、 等病人；鼾声呼吸见于 等病人。

5．呼吸困难根据临床表现可分为 、 、 。

6．脉搏的强弱取决于 、 。

7．洪脉见于 和 等病人。

8．体温单上脉搏以 表示，相邻的脉搏用 相连。心率以 符号表示，相邻的心率用 相连。在脉搏和心率两曲线之间用 填满。

9．血压计主要由 、 、 三个部分组成。

10．测量上肢血压时，肱动脉应与 处于同一水平。坐位时肱动脉

平 ；卧位时，和 平。

11．需要密切观察血压者，应做到定 、定 、定 、定 。

三、病例讨论题

王先生，45岁。术后医嘱是测血压每30分钟1次，共4次，第一次测得

血压90次/分；第2次测血压75/42mmHg，脉搏115次/分。问：是否继续按医嘱在30分钟后再测血压？为什么？

四、简答题

1．为什么每日要观察病人的体温、脉搏、呼吸及血压？

2．高热病人为什么要补充营养和水分？

3．如何观察护理高热病人？

五、选择题

（一）A1／A2型题

1．体温调节中枢位于

A．延髓上部 B．下丘脑 C．小脑蝶部 D．大脑枕叶 E．脊髓颈段

2．下列有关体温的描述正确的选项是

A．长时间从事夜间工作者，在24小时内其体温一般在下午2—8点最高

B．老年人体温有下降趋势，高龄者体温会更低

C．女性在月经前期，体温轻度降低

D．婴幼儿体温较稳定

E．女性体温较男性体温稍高

3．提示高热病人退热期可能发生虚脱的表现是

A．皮肤苍白，寒战，出汗 B．脉细速，四肢湿冷，出汗 C．脉速，面部潮红，无汗

D．脉搏、呼吸渐慢，无汗 E．头晕，恶心，无汗

4．败血症病人发热时常见的热型是

A．间歇热 B．弛张热 C．不规则热 D．波浪热 E．回归热

5．物理降温后，需多长时间再次测量体温以进行观察

A．10分钟 B．15分钟 C．20分钟 D．30分钟 E．40分钟

6．可在口腔部位测量体温的病人是

A．腹泻患儿 B．支气管哮喘发作时 C．昏迷者 D．痔疮术后 E．精神病人

7．体温过低病人的护理措施，不妥的是

A．提高室温 B．足部放热水袋 C．饮热饮料 D．加盖被 E．增加病人的活动量

8．体温骤升多见于

A．休克 B．极度衰竭 C．肝癌 D．急性感染 E．肺结核

9．疟疾病人最常见的热型是

A．稽留热 B．间歇热 C．弛张热 D．不规则热 E．波浪热

10．关于体温计检查方法错误的是

A．所有体温计的汞柱甩至35℃以下 B．同时放人40℃温水中

C．3分钟后取出检查 D．读数相差0．5℃以上的体温计不能再使用 E．汞柱有裂隙的体温计不能再使用

11．成人正常脉率为

A．60—80次／分 B．80—100次／分 C．60—100次／分 D．60—90次／分

E．90—100次／分

12．下列有关脉搏测量的描述错误的是

A．护士用示指、中指和无名指的指端按在动脉上，计数1分钟脉率

B．诊脉时，如有异常，再重复测一两次，以求准确

C．当脉搏细弱数不清时，可用听诊器听心尖搏动，数1分钟心率代替诊脉

D．如病人心率和脉率不一致时，护士应先测心率，再测脉率，各测1分钟 E．诊脉时，不可用拇指，因拇指小动脉搏动易与病人脉搏相混淆

13．下列表现符合间歇热的是

A．体温持续升高至39—40℃，持续数日

B．24小时内变化不规则

C．高热与正常体温交替出现

D．体温在39℃以上，24小时波动超过l℃，最低体温超过正常水平 E．体温持续升高至39—40℃，24小时波动不超过l℃

14．对脉短绌的病人，测量心率、脉率的正确方法是

A．先测心率，后测脉率 B．先测脉率，后测心率

C．一人测心率，另一人测脉率，同时测1分钟 D．一人测心率、脉率，另一人报告医师 E．一人发口令，另一人测心率、脉率

15．频发的间歇脉见于

A．房室传导阻滞 B．窦性心律不齐 C．洋地黄中毒 D．心动过缓 E．心动过速

16．对脉搏生理性变化的叙述，错误的是

A．幼儿比成人快 B．同龄男性比女性 C．老年人比较慢 D．情绪激动时增快

E．休息睡眠时减慢

17．下列测量脉搏的选项中不妥的是

A．病人情绪激动时休息20分钟再测 B．不用拇指诊脉 C．异常脉搏须测30秒

D．脉搏细弱者可测心率 E．有脉短绌者，应两人同时测心率与脉率

18．单位时间内脉率少于心率多见于

A．颅内压增高 B．高热 C．洋地黄中毒 D．心房纤维颤动 E．心肌炎

19．正常成人每分钟呼吸次数为

A．12—20次 B．12—24次 C．16--20次 D．16--24次 E．18--24次

20．下列病人可能出现缓脉的是

A．甲状腺功能亢进 B．大出血前期 C．休克 D．颅内压增高 E．发热

21．代谢性酸中毒病人的呼吸表现为

A．深长而规则的呼吸 B．浮浅性呼吸 C．蝉鸣样呼吸 D．呼吸和呼吸暂停交替出现E．吸气和呼气均感费力

22．测量呼吸时护士的手仍置于病人脉搏部位是为了

A．表示对病人的关心 B．为了看表计时 C．测脉搏估计呼吸频率

D．转移病人的注意力 E．将脉率与呼吸频率对照

23．当危重病人呼吸微弱，不易观察时，测量呼吸频率的方法是

A．仔细听呼吸音响并计数

B．手置患者鼻孔前，以感觉气流通过并计数

C． 手按胸腹部，根据胸腹部起伏次数计算呼吸频率

D．测得的脉率乘以1／4，以推测呼吸次数

E．置少许棉絮于病人鼻孔前计数其飘动次数

24．呼吸和呼吸暂停交替出现称为

A．陈—施呼吸 B．毕奥呼吸 C．库氏呼吸 D．浮浅式呼吸 E．鼾声呼吸

25．下列关于呼吸生理变化的选项中错误的是

A．呼吸是受意识控制的 B．小儿、老人的呼吸频率较快 C．休息时呼吸频率减慢 D．活动时呼吸频率加快 E．睡眠时呼吸频率减慢

26．脉压增大主要见于

A．心包积液 B．心肌梗死 C．心动过速 D．动脉硬化 E．休克

27．可使血压测量值偏低的因素是

A．病人情绪激动 B．在寒冷环境中测量 C．缠袖带过松 D．肢体位置高于心脏水平E．用宽12cm袖带测下肢血压

28．下列有关血压的叙述错误的选项是

A．运动、恐惧时血压升高 B．血压在傍晚时较清晨时低C．右上肢血压高于左上肢血压 D．中年以前女性血压比男性血压低 E．下肢收缩压一般比上肢收缩压高

29．测量血压时出现假性高读数的原因可能是

A．血压计袖带宽度太宽 B．血压计袖带缠绕过紧

C．被测者手臂位置高于心脏 D．被测者在进餐后立即测量血压 E．测量时，放气速度太慢

30．正常成人口腔温度的平均值是

A．36℃ B．36．5℃ C．37℃ D．37．5℃ E．38℃

31．测量血压时不必要的措施是

A．血压计要定期检查和校对 B．测前血压计汞柱保持在零点

C．袖带宽窄要合适 D．卧位时肱动脉应平腋中线

E．血压计零点和心脏位置在同一水平

32．不属于吸气性呼吸困难的表现是

A．三凹征 B．吸气时间缩短 C．指甲发绀 D．鼻翼扇动 E．胸闷烦躁

33．丁先生，人院7天，体温均在39．5—40℃，其热型是

A．间歇热 B．弛张热 C．波浪热 D．稽留热 E．不规则热

34．李先生，患肺炎球菌性肺炎，口温40℃，脉搏120次／分，口唇干燥，下

列护理措施中不妥的是

A．卧床休息 B．每4小时测量1次体温 C．鼓励饮水

D．冰袋放于头顶、足底处 E．每日口腔护理2—3次

35．单先生，高血压病，左侧肢体偏瘫，医嘱测血压4次／天，下述不妥的是

A．固定血压计 B．测血压时间8—12—4—8(红字)

C．测右上肢血压 D．卧位测量，使肱动脉平腋中线 E．必须固定专人测量

36．李老先生，65岁，脉搏每隔两个正常搏动出现一次过早搏动，此病人目前可能出现

A．心室早搏 B．脉短绌 C．间歇脉 D．三联律 E．二联律

37．郑先生，48岁，内源性哮喘病人，主诉呼吸费力，呼气时间显著长于吸气，

该病人最可能出现哪种呼吸异常

A．深度呼吸 B．潮式呼吸 C．吸气性呼吸困难 D．呼气性呼吸困难

E．混合性呼吸困难

38．朱女士，高血压病，为其测量血压时正确的做法是

A．若采取立位测量，手臂应平第6肋间 B．放气时听到的最强音即为收缩压C．缓慢放气，速度4mmHg／s D．听到变音即为舒张压

E．听到舒张压后保持放气速度，直到汞柱回到零位

39．周先生，肺炎病人，测口温为39．5℃，脉率120次／分，该病人发热程度为

A．低热 B．中度热 C．高热 D．超高热 E．正常体温

40．王先生，巴比妥类药物中毒，：入院治疗，其呼吸特点正确的是

A．呼吸浅慢一呼吸加深加快一呼吸暂停一反复 B．规律呼吸一呼吸暂停一反复C．深而规则 D．浅表不规则 E．呼气时发出鼾声

41．罗先生，高血压病，护士为其测量血压时发现测得的血压值偏低，分析其